Demography, Pattern of Care, and Survival in Patients with Xanthoastrocytoma: A Systematic Review and Individual Patient Data Analysis of 325 Cases Demografía, patrón de atención y supervivencia en pacientes con xantoastrocitoma: una revisión sistemática y análisis de datos de pacientes individuales de 325 casos.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31595115

Supriya Mallick,¹ Prashanth Giridhar,¹ Rony Benson,¹ Wineeta Melgandi,¹ and Goura Kishor Rath¹

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J Neurosci Rural Pract. 2019 Jul; 10(3): 430–437.

Published online 2019 Oct 7. doi: 10.1055/s-0039-1697873

PMCID: PMC6779544

PMID: 31595115

Results A total of 325 individual patients from a total of 138 publications pertaining to XA were retrieved. Median age of the entire cohort was 19 years. About 56.1% of the patients underwent a gross total resection (GTR) and 31.4% underwent a subtotal resection. Nearly, 76.6% of the patients had a Grade II tumor and adjuvant radiation was delivered in 27.4% of the patients. Estimated 2- and 5-year progression-free survival (PFS) were 68.5 and 51.2%, respectively. Age, grade, and extent of surgery were significant factors affecting PFS. Estimated 2- and 5-year overall survival (OS) was 88.8 and 78%, respectively. The median OS for Grade II and Grade III tumors were 209 and 49 months, respectively. Age and extent of surgery were significant factors affecting OS.

Conclusion XA is a disease of young adults with favorable prognosis. Younger patients (<20 years), patients who undergo a GTR, and patients with a lower grade tumor have a better treatment outcome.

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A comprehensive search was conducted in the PubMed, Google Scholar with the Medical Subject Heading terms: “Xanthoastrocytoma; Pleomorphic Xanthoastrocytoma; Anaplastic Xanthoastrocytoma; Xanthoastrocytoma AND treatment; and Anaplastic Xanthoastrocytoma AND survival” to find all possible publications. After retrieving the titles of such articles, we sorted out any unrelated articles. We retrieved full-length articles of those remaining to finalize articles for data extraction. In addition, we searched the references in those articles as well to fetch any article missing after the search. Thereafter, duplicates were removed, and the remaining articles were looked into detail. Patient data were extracted and entered in a predesigned excel chart with the headings of “age, gender, presenting complaints, type of surgery, radiation use, chemotherapy, recurrence, duration of progression-free interval, salvage treatment, death, and survival.” Articles that did not report treatment and outcome were excluded from the analysis. Once the data extraction was complete, it was rechecked by the individual authors to look for errors or duplication. A total of 138 articles were retrieved pertaining to XA with 325 patients. 138 The Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses flowchart ( Fig. 1 ) explains the data synthesis from the eligible studies.

Objetivos El xantoastrocitoma (XA) es un tumor glial de bajo grado que se observa en adultos jóvenes y no hay datos sólidos sobre el tratamiento de este tumor raro. En esta revisión sistemática y análisis de datos de pacientes individuales, nuestro objetivo fue analizar la demografía, el patrón de atención, los resultados de supervivencia y los factores pronósticos en pacientes con XA de grado II y III. Métodos Se realizó una búsqueda exhaustiva con los términos del Título del sujeto médico: "Xanthoastrocytoma; Xanthoastrocytoma pleomórfico; Xanthoastrocytoma anaplásico; Xanthoastrocytoma AND tratamiento; y Xanthoastrocytoma anaplásico Y supervivencia" para encontrar todas las publicaciones posibles. Resultados Se recuperó un total de 325 pacientes individuales de un total de 138 publicaciones relacionadas con XA. La mediana de edad de toda la cohorte fue de 19 años. Aproximadamente el 56.1% de los pacientes se sometieron a una resección total bruta (GTR) y el 31.4% a una resección subtotal. Casi el 76,6% de los pacientes tenían un tumor de grado II y se administró radiación adyuvante en el 27,4% de los pacientes. La supervivencia libre de progresión (SLP) estimada a los 2 y 5 años fue de 68.5 y 51.2%, respectivamente. La edad, el grado y la extensión de la cirugía fueron factores significativos que afectaron la SLP. La supervivencia global (SG) estimada a 2 y 5 años fue de 88.8 y 78%, respectivamente. La mediana de SG para los tumores de grado II y grado III fue de 209 y 49 meses, respectivamente. La edad y el alcance de la cirugía fueron factores importantes que afectaron la SG. Conclusión XA es una enfermedad de adultos jóvenes con pronóstico favorable. Los pacientes más jóvenes (<20 años), los pacientes que se someten a un GTR y los pacientes con un tumor de grado inferior tienen un mejor resultado del tratamiento.